هایپرپلازی خوشخیم پروستات

هایپرپلازی خوشخیم پروستات

غده پروستات درمردان و با افزایش سن، بزرگ می شود. این اتفاق امری کاملا طبیعی است. بزرگ شدن غده پروستات که اصطلاحا هایپرپلازی خوشخیم پروستات نیز نامیده می شود، می تواند منجر به انسداد مجاری ادراری و مشکلات کلیه و یا مثانه شود.

هایپرپلازی خوشخیم پروستات
هایپرپلازی خوشخیم پروستات

علائم هایپرپلازی خوشخیم پروستات

شدت علائم هایپرپلازی خوشخیم پروستات به تدریج و به مرور زمان بیشتر می شود. اما برخی از علائم و نشانه های این سرطان عبارت است از:

  • افزایش حجم ادرار شبانه
  • دشواری در آغاز ادرار
  • جریان کم ادرار
  • قطره قطره آمدن ادرار
  • عدم تخلیه کامل مثانه

در برخی موارد، عفونت مجاری ادراری، و یا خون در ادرار نیز دیده می شود.

صرفا اندازه پروستات نشان از بدتر شدن علائم نیست. بسیاری از مردان با تغییر اندازه جزئی پروستات، نشانه های این سرطان را خواهند داشت.

دلایل بروز هایپرپلازی خوشخیم پروستات

  • عفونت مجاری ادراری
  • التهاب پروستات
  • زخم و اسکار در ناحیه گردن مثانه در اثر جراحی
  • سنگ کلیه و مثانه

سن، سابقه فامیلی، دیابت، بیماری های قلبی و یا سبک زندگی افراد از عوامل تاثیرگذار بر این سرطان هستند.

به دنبال بزرگ شدن پروستات، فرد بیش از قبل در معرض مشکلاتی از قبیل عفونت مجرای ادرار، آسیب های مثانه، سنگ مثانه و سنگ کلیه قرار می گیرد.

معاینات روده ای و مقعدی، آزمایش خون و ادرار، به تشخیص قطعی بزرگ شدن پروستات و سرطان خوش خیم پروستات کمک می کند. در مواردی که شرایط پیچیده می شود، بیوپسی از پروستات و یا اولتراسوند داخل مقعدی نیز تجویز می شود.

از هر 10مرد، 9 نفر در دهه 80 زندگی شان به این سرطان مبتلا می شوند. اما با این حال این سوال پیش می آید که چه راهی برای پیشگیری از این سرطان وجود دارد؟ در پاسخ باید گفت هیچ راهی وجود ندارد. راهی برای جلوگیری از بزرگ شدن پروستات وجود ندارد. اما امکان تشخیص سریع و درمان اولیه وجود دارد.

درمان هایپرپلازی خوشخیم پروستات

طیف گسترده ای از درمان، از جمله مصرف دارو، درمان با کمترین میزان تهاجم و جراحی برای این نوع سرطان وجود دارد. بهترین شیوه درمانی بر اساس عوامل زیر برای بیمار تعیین می گردد:

  • اندازه پروستات
  • سن بیمار
  • سلامت جسمانی فرد

درمان دارویی در مواردی تجویز می شود، که میزان بزرگ شدگی پروستات خیلی زیاد نیست.

در صورت تشدید علائم، عدم بهبودی با مصرف دارو، انسداد مجاری ادراری، سنگ مثانه، وجود خون در ادرار و مشکلات کلیوی، درمان با جراحی آغاز می شود.

در برخی موارد، لیزر درمانی به منظور حذف بخشی از پروستات نیز جرء اقدامات درمانی قرار می گیرد.

سرطان سینه

درمان سرطان پروستات

آزمایش تیروئید

آزمایش تیروئید

پر کاری تیروئید زمانی صورت می گیرد که غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروکسین را ترشح می کند که این بیماری بیشتر در میان زنان 20 تا 40 سال شایع می باشد. یکی از علائم شایع این بیماری کاهش وزن ناگهانی می باشد در زیر به برخی دیگر از علائم این بیماری اشاره شده است

افزایش متابولیسم بدن

افزایش ضربان قلب

نامنظم شدن ضربان قلب

افزایش تعریق

اختلال در هورمون های بدن

عصبانیت غیر عادی

کاهش وزن غیر عادی

ضعف عضلانی به صورتی که دست ها به طور غیر عادی دچار لرزش می شوند

در برخی موارد چشم ها دچار تورم می شوند

علت بیماری پرکاری تیروئید

تیروکسین T4 و تری یدو تیرونین T3 دو هورمونی می باشد که توسط غده تیروئید تولید می شود زمانی که سطح این دو هورمون در خون افزایش یابد موجب پرکاری تیروئید می شود عوامل زیادی مانند گواتر سمی، التهاب غده تیروئید، بیماری Plumer، بیماری Graves و تیروئید چند گره ای سمی می توانند سبب بیماری پرکاری تیروئید شوند.

تشخیص بیماری پرکاری تیروئید

تشخیص اصلی بیماری پرکاری تیروئید توسط پزشک داده می شود زیرا علائمی که در بالا به آن ها اشاره شده است در برخی از افراد بخصوص بزرگسالان بصورت خفیف مشاهده می شود و حتی ممکن است هیچ یک از این علائم مشاهده نشود. بطور کل زمانی که هریک از علائم بالا را مشاهده کردید به یک پزشک مراجعه نمایید تا با انجام آزمایش تیروئید توسط پزشک این بیماری تشخیص داده شود در زیر به توضیح مختصری در رابطه با نحوه انجام آزمایش تیروئید اشاره شده است

آزمایش تیروئید

در برخی موارد افراد با مشاهده هریک از علائم بالا به پزشک مراجعه می نمایند که پزشک برای تشخیص بیماری های تیروئید آزمایش تیروئید را تجویز می نماید در این آزمایش هورمون  TSH و هورمون های غده تیروئید T3 , T4  که توسط غده تیروئید ترشح می شوند مورد بررسی قرار می گیرند. مقدار طبیعی هورمون TSH در بدن 6.15_0.42 میکروگرم در میلی لیتر است هورمون TSH در کنترل عملکر تیروئید نقش بسیار مهمی دارد که از وظایف اصلی هورمون TSH تنظیم سوخت و ساز بدن و تنظیم متابولیسم بدن می باشد

هورمون‌های غده تیروئید T3 و T4 بوسیله غده هیپوفیز تنظیم می شوند غده هیپوفیز سطح هورمون های تیروئیدی را کنترل می کنند و هنگامی که این سطح از حد نرمال کمتر باشد این غده هورمون TSH  را ترشح می کند. زمانی که غده تیروئید T4(تیروکسین) که مقدار طبیعی آن در بدن برابر با 11.5_4.5میکروگرم در هر دسی لیتر می باشد کم تر از حد طبیعی خود باشد کم کار ی تیروئید و در صورتی که این غده از حد نرمال خود بیشتر باشد پرکاری تیروئید بوجود خواهد آمد. به طور کل تیروکسین (T-4)  و  تری یدو تیرونین (T-3)بروی عملکر د ضربان قلب ، تنظیم میزان استفاده بدن از کربوهیدرات و چربی و کنترل تولیدات پروتئینی کمک می کنند.

آزمایش-تیروئید

درمان بیماری پرکاری تیروئید

پس از انجام آزمایش تیروئید در آزمایشگاه در صورت تشخیص پرکاری تیروئید پزشکان از ید رادیواکتیو که این ید موجب می شود تولید هورمون های تیروئید کاهش یابد استفاده می کنند همچنین داروهای ضد تیروئید توسط پزشک برای درمان این بیماری تجویز می شود در موارد پیشرفته تر ممکن است برای درمان پرکاری تیروئید جراحی انجام شود که در این جراحی قسمتی از تیروئید فرد در آورده می شود در این صورت اگر این بیماری جدی نگرفته شود و به آن توجه نشود می تواند به مرور زمان مشکلات جدی تری را بوجود بیاورد و با روش های دارویی نتوان این بیماری را درمان کرد و برای درمان این بیماری نیاز به جراحی باشد در صورتی که اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود توسط دارو به درمان پاسخ می دهد. یکی دیگر از روش های درمان پرکاری تیروئید درمان با رادیواکتیو می باشد این درمان زمانی تجویز می شود که در اثر پرکاری تیروئید گواتر از کار افتاده باشد. درمان پرکاری تیروئید بوسیله رادیواکتیو در افراد بزرگسال بسیار تجویز می شود در این روش از اشعه هایی استفاده می شود که باعث تخریب سلول های تیروئیدی می شود این اشعه ها به سایر نقاط دیگر آسیبی وارد نمی کنند و غلظت آن در تیروئید بیشتر از نواحی دیگر می باشد به مرور زمان و بعد از گذشت چند روز پس از درمان پرکاری تیروئید بوسیله رادیواکتیو، فعالیت ماده رادیو اکتیو از بدن خارج می شود ولی به مدت یک تا سه ماه تاثیراتی که بر روی غده تیروئید خواهد گذاشت ادامه خواهد داشت.

جراحی تیروئید برای درمان پرکاری تیروئید کمتر توسط پزشکان متخصص توصیه می شود زیرا ممکن است در اثر جراحی بد شکلی در ناحیه گردن مشاهده شود و فرد پس از جراحی در بیمارستان بستری شود در صورتی که این جراحی برای درمان پرکاری تیروئید یک درمان دائمی می باشد

عوارض بیماری پرکاری تیروئید

در صورتی که بیماری پرکاری تیروئید نادیده شود و به آن توجه نشود و در مراحل اولیه درمان نشود می تواند عوارض بسیار زیادی را برای افرد به همراه آورد که یکی از این عوارض بالا کشیده شدن پلک بالا به سمت پیشانی می باشد که در این حالت ممکن است یک و یا هر دو چشم بیرون زده شود در زیر به برخی دیگر از عوارض این بیماری اشاره شده است

  • احساس ناراحتی در چشم ها
  • دو بینی و یا نداشتن میدان دید کافی
  • افتادگی پلک
  • حساسیت به نور
  • بیرون زدگی و برآمدگی کره چشم
  • ملتهب شدن چشم
  • مشکلات قلبی و عروقی

آزمایش-تیروئید-111

کم کاری تیروئید

هنگامی که هورمون تیروئید در فردی به اندازه کافی بوسیله غده تیروئید ترشح نشود فرد دچار بیماری کم کاری تیروئید می شود در واقع زمانی که سطح دو هورمون تیروکسین (T-4)  و  تری یدو تیرونین(T-3) که توسط غده تیروئید ترشح می شوند در خون کاهش یابند این بیماری بوجود می آید در نتیجه تنها با انجام یک آزمایش ساده خون در آزمایشکاه پزشکی این بیماری می تواند تشخیص داده شود

علائم کم کاری تیروئید

  • احساس ضعف در ماهیچه های بدن
  • نامنظم شدن و کاهش ضربان قلب
  • افزایش وزن غیر عادی
  • یبوست
  • احساس خستگی و کرختی
  • افزایش کلسترول خون به طور غیر عادی
  • ریزش مو

تشخیص بیماری پرکاری و کم کاری تیروئید در آزمایشگاه عماد تنها با انجام آزمایش تیروئید مشخص می شود.

آزمایشگاه خوب در تهران 

لیفت صورت

لیفت صورت

افتادگی و آویزانی پوست صورت چهره فرد را بسیار پیرتر از حالت عادی نمایش می دهد. با افزایش سن پوست قابلیت ارتجاعی خود را بدلیل از دست دادن چربی زیر پوست از دست می دهد که این امر موجب افتادگی و کشیدگی پوست صورت می باشد .

لیفت صورت
لیفت صورت

مراحل انجام لیفت صورت

جراحی لیفت صورت در طی مراحل مختلفی انجام می گیرد . مرحله اول جراحی لیفت صورت بی هوشی است پس از بی هوشی برش های لازم به منظور کشیدگی پوست صورت ایجاد می شود برش ها عموما در ناحیه گوش ایجاد می شود به گونه ای که برش ایجاد شده از جلوی گوش شروع می شود و تا لاله گوش و سپس تا نزدیکی خط مو در پشت گوش ادامه می یابد .

در صورتی که میزان افتادگی خفیف باشد جراحی مینی لیفت صورت برای فرد انجام می گیرد که در این جراحی برش کوچکتر بوده و طول کمتری دارد.

مزایای لیفت صورت

با جراحی لیفت صورت آثار پیری  با کشیدن پوست صورت و گردن از بین می رود و جوانی از دست رفته شخص به او باز خواهد گشت.

  • از بین رفتن چروک های اطراف دهان
  • سفت شدن پوست شل گردن و زیر چانه
  • از بین رفتن چین و چروک پیشانی

مراقبت پس از لیفت صورت

مراقبت های بعد از لیفت صورت کمک شایانی به تسریع در روند بهبودی خواهد داشت در این قسمت مراقبت های بعد از لیفت صورت را بیان می کنیم .

به مدت 3 روز استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم و درد توصیه می شود .

در صورتی که بعد از جراحی لیفت صورت نقاط تیره یا سیاه شدید را بروی پوست خود مشاهده کردید حتما به پزشک خود اطلاع دهید

48 ساعت بعد از جراحی لیفت صورت می توانید استحمام نمایید توصیه می شود قبل از جراحی لیفت صورت حتما به حمام بروید تا در روزهای اولیه بعد از جراحی لیفت صورت نیاز به استحمام نداشته باشید.

در صورتی که بخیه ها قابل جذب نباشد یک هفته بعد از جراحی لیفت صورت برای برداشتن بخیه ها اقدام نمایید بسته به شرایط بیمار برخی از بخیه ها ممکن است در روز نهم برداشته شود.

مصرف آسپرین دو هفته قبل از جراحی لیفت صورت باید قطع گردد . توصیه می شود لیست کاملی از داروهای مصرفی خود را قبل از جراحی لیفت صورت در اختیار پزشک خود قرار دهید .

از استعمال دخانیات بعد از جراحی لیفت صورت برای مدت 2 هفته باید اجتناب نمایید زیرا با مصرف دخانیات بعد از جراحی لیفت صورت روند بهبودی کاهش می یابد.

سوالات متداول لیفت صورت :

پس از جراحی لیفت صورت تا چه مدتی احساس درد وجود دارد ؟

احساس درد بعد از هر عمل جراحی وجود دارد مسکن های تجویز شده توسط پزشک کمک شایانی به کاهش درد می کند .

 چه زمانی بعد از جراحی لیفت صورت می توان فعالیت های بدنی و ورزش کردن را شروع کرد؟

جراحی لیفت صورت دوران نقاهت کوتاه مدتی دارد بیماران پس از جراحی لیفت صورت می توانند فعالیت های روزمره خود را از سر گیرند اما توصیه می شود از انجام فعالیت هایی که موجب افزایش فشار خون می شود خودداری شود و تا مدتی از انجام فعالیت های سنگین ورزش اجتناب نمایند

لیفت صورت در شیراز

عفونت رحم

عفونت رحم

یکی از رایج ترین مشکلاتی که زنان با آن مواجه می شوند عفونت رحم می باشد و همه زنان به دنبال بهترین روش برای درمان عفونت رحم خود هستند . باکتری های بسیاری وجود دارد که باعث ایجاد عفونت در رحم می شود  . برای ایجاد عفونت در رحم ابتدا باید عفونت از طریق واژن وارد بدن شود و به رحم سرایت کند  .

علائم ابتلا به عفونت رحم

یکی از مهم ترین نکته هایی که باید به آن توجه نمود این است که گاهی اوقات عفونت ها دارای علائم نمی باشند و با رعایت بهداشت و مراجعه مرتب به متخصص زنان از سلامت خود اطلاع کسب نمود  . در دادمه به برخی علائم عفونت در زنام اشاره میکنیم  .

  • وجود درد در قسمت پایینی شکم
  • ایجاد درد در هنگام رابطه جنسی
  • دوره قاعدگی نامنظم
  • احساس سوزش در هنگام ادرار
  • افزایش ترشحات
  • خشکی واژن
  • تب شدید

نشانه عفونت رحم حاد

در نوع حاد عونت رحم علائمی همچون ترشح ضخیم و ترشح به رنگ زرد وجود دارد .

نشانه عفونت رحم مزمن

  • ایجاد ترشح کم
  • ایجاد کمردرد
  • احساس سوزش و ناراحتی در ادرار
  • احساس درد و ناراحتی در هنگام نزدیکی
  • نشانه عفونت مزمن و گسترده در رحم

باید توجه داشته باشید که برای برای درمان بیماری های زنان حتما نزد متخصص زنان و زایمان خوب بروید .
درمانگاه در جنوب تهران یکی از بهترین کلینیک در جنوب تهران می باشد که در زمینه درمان بیماری های زنان ، متخصصین ماهر و با تجربه همچون دکتر سودابه ناظمی دارد .

انواع عونت رحم

در واقع برای عفونت های واژن و رحم 3 دسته کلی وجود دارد  که شامل :

عفونت قارچ واژن

یک نوع قارچ به نام کاندیدا آلبیکنس باعث ایجاد عفونت قارچی در واژن می شود  .

این نوع از قارچ به طور طبیعی در واژن وجود دارد و به علت وجود شرایط اسیدی واژن امکان رشد آنها بسیار پایین است. در صورتی که میزان اسیدی واژن کم شود محیط مناسبی برای تولید این نوع قارچ فراهم می گردد  .

علائم ذکر شده می تواند به صورت کم و یا شدید باشد  . در صورت وجود هر یک از آنها به متخصص زنان مراجعه نمایید  .

عفونت باکتریایی رحم

این نوع از عفونت که از نوعی باکتری به نام گاردنلا تولید می شود مانند عفونت قارچی به طور طبیعی در بدن وجود دارد و با توجه به شرایط خاصی ممکن است ایجاد شود. یکی از این دلایل برای ایجاد این نوع از عفونت رابطه جنسی می باشد  .از علائم بیماری می توان به ترشح سفید مایل به خاکستری و یا زرد رنگ آن اشاره نمود  .

عفونت انگلی رحم

در واقع انگلی واژن توسط یک نوا انگل تک سلولی ایجاد می شود  . برخلاف دو عفونت قبلی این نوع عفومت رحم در واژن وجود ندارد و در اثر عواملی چون استفاده از محیط های الوده رابطت جنسی و… ایجاد می شود  . رنگ ترشح در این عفونت سبز یا خاکستری می باشد  . بوی بسیار بدی دارد و مانند کف می ماند  .

عفونت رحم

عفونت رحم

ترشحات خطرناک در عفونت رحم

اگر ترشحات بدون بو و سفید رنگ و شفاف باشد نیاز به مراجعه پزشک نمی باشد .

اگر ترشح در بانوان به رنگ زرد و سبز باشد همچنین به بد بوده و حالت کف آلود باشد هرچه سریع تر باید به متخصص زنان مراجعه نماید .

درمان عفونت رحم

برای هر کدام از عفونت های رحم درمان های مختلفی وجود دارد  . مانند عفونت قارچی که برای درمان آن از کرم های موضعی ضد قارچ استفاده می شود. همچنین در صورت عدم استفاده از کرم می توانید از قرص نیز استفاده نمایید  . و…

در عفونت های باکتریایی نیز می توان از اسپری مخصوص استفاده نمود  . استفاده از شورت های تنگ پیشنهاد نمی شود. تا حد امکان از پودر لباس شویی برای شستن لباس زیر خود استفاده نکنید

سوالات متداول لیپوماتیک

چرا پس از در آوردن گن احساس سرگیجه ایجاد می شود ؟

افت فشار در پاها به دلیل در آوردن گن اتفاق می افتد ، توصیه می شود پس از در آوردن گن حداقل ۱۰ دقیقه دراز کشیده سپس به انجام فعالیت بپردازید .

کبودی ها پس از جراحی لیپوماتیک تا چند روز باقی می مانند ؟

دکتر فرزاد فرد با توجه به تجربیاتی که در عمل لیپوماتیک داشتند بیان می کنند که کبودی های پس از لیپوماتیک معمولا تا دو هفته به طول می انجامد ، سپس کبودی ها به رنگ ارغوانی تغییر شکل داده و پس از مدتی این کبودی ها کاملا بهبود می یابد .

ترشحات خونی پس از لیپوماتیک تا چند روز ادامه دارد ؟

ترشحات خونی پس از لیپوماتیک معمولا تا سه روز پس از جراحی به طول می انجامد .

سوالات متداول لیپوماتیک

چه کارهای را پس از لیپوماتیک نباید انجام دهیم ؟

دکتر فرزاد فرد توصیه می کند پس از لیپوماتیک از کمپرس گرم و سرد استفاده نکنید ، انجام فعالیت های سنگین ورزشی را نباید پس از لیپوماتیک انجام داد .

اختلال قاعدگی پس از لیپوماتیک عادی است ؟

اختلال قاعدگی معمولا تا چند روز پس از لیپوماتیک عادی است ، در برخی از اشخاص ممکن است چند ماه اختلال قاعدگی وجود داشته باشد که این امر عادی است زیرا پس از گذشت مدت زمانی این مشکل برطرف می گردد .

پوشیدن گن پس از لیپوماتیک تا چه زمانی باید ادامه یابد ؟

دکتر فرزاد فر توصیه می کند در دو الی سه هفته اول از گن سفت استفاده شود سپس به مدت سه هفته از گن کمی شل تر استفاده شود

قیمت و هزینه لیپوماتیک در مشهد  چقدر است ؟

معمولا هزینه چربی بسته به میزان حجم چربی که برداشته می شود متفاوت است ، به شکل دقیق نمی توان بیان کرد که هزینه لیپوماتیک چقدر است .

پس از لیپوماتیک کی می توان رانندگی کرد ؟

معمولا پزشکان و متخصصان توصیه می کنند که تا دو هفته پس از لیپوماتیک در مشهد  از انجام رانندگی و رفتن به سفر اجتناب ورزید .

احساس سوزن سوزن شدن پس از لیپوماتیک عادی است ؟

پس از انجام لیپوماتیک در مشهد  تغییر حس پوستی رخ می دهد ، برگشت این حس معمولا نیاز به سه الی شش ماه می باشد تا این حس برطرف شود ، با ماساژ ملایم می توان به بازگشت این حس کمک کرد .

دکتر اسماعیل فرزاد فرد فوق تخصص جراحی پلاستیک در ساری از دانشگاه شیراز و عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران خدمات زیر را انجام می دهد:

تعویض مفصل لگن

متخصص ارتوپد خوب در تهران

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن بیشتر در مواردی که شکستگی ناشی از استئوآرتریت ایجاد می شود ،مورد استفاده قرار می گیرد . نشانه های دیگری که می تواند نیاز به تعویض مفصل لگن در فرد را ایجاد کند ،شامل آرتریت روماتوئید، نارسایی عروق خونی، برخی از شکستگی های لگن، تومورهای خوش خیم و بدخیم و اسپوندیلیت انکیلوز ست. هدف از این روش درمان بیشتر ، تسکین درد و بهبود در روند کار های روزمره است،با کمک تعویض مفصل لگن بیمار می تواند به راحتی تمام فعالیت های بدنی که از انجام آن منع بود را انجام دهد .جراح درطی انجام این نوع از جراحی مفصل های خراب شده را با مفصل های مصنوعی و سالم جایگزین می کند .  فقط پس از جراحی نیاز است تا با کمک درمان فیزیوتراپی و داروهای درد،  روند بهبودی را تسریع دهیم .

 

بیشترین دلیل  نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن وجود برخی از اختلالات مربوط به آرتروز است . دکتر فلاح متخصص ارتوپدی از روش های جدیدی برای این جراحی استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02166439865 – 09390202004 تماس بگییرید . برای ارتباط با دکتر به کانال تلگرام و اینستاگراممراجعه کنید .

بدن از مفاصل مختلفی تشکیل شده است ،که مفصل لگن یکی از بزرگترین و البته مهم ترین این مفاصل است و با کوچکترین مشکل در آن، اختلالات بسیاری را به وجود می آورد . بنا بر تشخیص متخصص اورتوپدبعد از بررسی ها و آزمایشات لازم تشخیص جراحی مفصل انجام می شود .

چه افرادی نیاز به جراحی  تعویض مفصل لگن دارند؟

بیشترین دلیل  نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن وجود برخی از اختلالات مربوط به آرتروز است . در ابتدا با توجه به بررسی ها متخصص ارتوپد خوب در تهران  بنا بر شرایط بیمار روش های درمانی را پیشنهاد می کند و به طور معمول در آخر جراحی را به بیمار توصیه می کند .

استفاده از روش های درمانی در شرایط زیر توصیه می شود:

  • آسیب دیدن مفصل لگن
  • بیماری نکروز استخوان ،منظور از این  بیماری مرگ استخوان در مفاصل است
  • ابتلا به آرتریت روماتوئید ،این بیماری نیز می تواند  سبب سفتی ،ورم و درد در مفاصل گردد .
  • به وجود آمدن تومور های استخوانی که می تواند سبب شکستن مفاصل لگن شود .

همانطور که گفته شد در مرحله اول متخصص اورتوپد سایر روش های درمانی را به بیمار توصیه می کند از جمله ،مصرف دارو ،جلسات فیزیوتراپی ،عادت به استفاده از ابزار های کمکی همچون عصا و یا توصیه به استفاده از برنامه های تمرینی جهت تسهیل در روند راه رفتن کمک شایانی دارند .

گاهی در بعضی از بیماران دیده شده است ،که با پیروی از این دستورات پزشکان بیمار تا حد قابل توجهی در ناحیه لگن و ران خود بهبودی را ایجاد کرده اند.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

جایگزینی کامل مفصل لگن

یکی از روش های جراحی تعویض مفصل لگن جایگزینی کامل مفصل با کمک غضروف بیمار و استخوان مفصل لگن است ،که این جایگزینی با استفاده از مواد مصنوعی انجام می شود .

پس از قرار دادن پروتز در هسته مرکزی استخوان لگن و یا ران  ، با استفاده از متیل متاکریلات  پروتز ثابت می شود. منظور از متیل متاکریلات یک پروتز بدون سیم است که دارای حفره های میکروسکوپی است . جایگزینی کامل مفصل لگن و ران بیشتر در افرادی که به دلایلی مثل آرتروز شدید نیاز به جایگزینی کامل مفصل دارند  انجام می شود ،شایع ترین نوع آرتریت ناشی از جایگزینی کامل مفصل ران، آرتریت دژنراتیو (استئوآرتریت) مفصل ران است. این نوع آرتروز به طور کلی با پیری، اختلال مادرزادی مفصل ران یا پیشگیری از ضربه به مفصل لگن دیده می شود. سایر شرایطی که منجر به جایگزینی کامل مفصل می شود شامل شکستگی های استخوانی مفصل لگن ، آرتریت روماتوئیداست .

جراحی تعویض مفصل لگن بیشتر برای چه افرادی  مناسب است ؟

تعویض مفصل لگن همانطور که در ابتدای مقاله نیز گفته شد ،بیشتر در افرادی که در انجام کارها روزانه خود با مشکل مواجه می شوند مفید عمل می کند . در صورتی که در هنگام انجام کارهای روزانه همانند راه رفتن ،حمام کردن ،خوابیدن با مشکل مواجه شدید حتما بهمتخصص ارتوپد خوب در تهران  خود مراجعه کنید تا بهترین روش ممکن برای شما پیشنهاد شود .

تمامی این موارد می تواند زندگی افراد را تحت تاثیر قرار دهد و حتی ممکن است موقعیت شغلی را نیز تحت تاثیر خود قرار دهد .

درد در ناحیه لگن ممکن است در نواحی مختلف احساس شود. درد در مفصل لگن گاهی از ناحیه ران نیز احساس می شود قبل از اقدام به انتخاب روش درمان و شروع درمان باید با کمک آزمایشات ناحیه درد مشخص شود .

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

مزایای تعویض مفصل لگن

یکی از بارز ترین مزایای این روش جراحی کاهش چشمگیر درد در نواحی لگن و ران است . بیشتر افراد بعد از انجام جراحی مفصل لگن خود از رضایت بالایی برخوردارند و معتقدند که درد در لگن در آن ها به طور کامل از بین رفته است . با کاهش درد در ناحیه لگن ،در نتیجه عملکرد مفصل و دامنه حرکتی نیز بهبود می یابد .

آیا جراحی تعویض مفصل لگن می تواند عوارضی برای فرد داشته باشد ؟

جراحی تعویض مفصل لگن به نوبه خود از پیچیدگی های بسیاری برخوردار است اما می توان به جرات گفت که در این جراحی میزان موفقیت به نسبت قابل توجهی بالا است و کمتر کسی شامل معایب آن می شود .هر نوع جراحی به نوبه خود عوارضی دارد و نمی توان گفت جراحی بدون عوارض می باشد خوشبختانه در جراحی تعویض مفصل لگن عوارض بسیار نادراست . بهتر است بیمار قبل از انجام جراحی با متخصص اورتوپدخود در رابطه با جراحی و روش های درمانی و البته مزایا و معایب آن اطلاعات کافی داشته باشد و با دید باز این جراحی را انجام دهد .

اقدامات لازم قبل از جراحی تعویض مفصل لگن

قبل از اقدام به جراحی تعویض مفصل لگن ابتدا جراح بیمار را برای انجام آزمایشات لازم که سلامت بیمار را تضمین می کند ارجاع می دهد  . بعد از اطمینان از سلامت جسمی بیمار اقدامات مورد نیاز برای جراحی انجام می شود .

آزمایشات مورد نیاز قبل از جراحی تعویض مفصل لگن شامل موارد زیراست .

انجام آزمایش ادرار برای بررسی بارداری و یا عفونت های ادراری

انجام آزمایش خون برای بررسی سلول های قرمز خونی

بررسی وضعیت سلامت ضربان قلب

عکس برداری از شش ها و یا سایر اندام ها

دلیل انجام این آزمایشات در این است که گاهی وجود برخی از بیماری ها در روند بهبودی فرد اختلال ایجاد می کنند. در نتیجه بهتر است به تمام توصیه ها و تجویزات جراح خود عمل کنید .

 افراد مناسب جراحی تعویض مفصل لگن

هنگامی که شما با مشکل برای انجام فعالیت های روزمره در زندگی خود مواجه می شوید، ممکن است نیاز به عمل جراحی تعویض مفصل لگن داشته باشید. اگر شما با شرایطی مواجه هستید که امکان انجام دادن فعالیت های عادی روزمره مثل لباس پوشیدن، دوش گرفتن، راه رفتن، و خوابیدن را دارید، آنگاه کیفیت زندگی شما تحت تاثیر قرار گرفته است.

اگر شما نمی توانید فعالیت های عادی کاری خود را به خاطر وجود درد در مفصل لگن انجام دهید یا اگر نمی توانید به خاطر این مشکل شرایط مناسب برای شغل خود داشته باشید، اگر شما نیاز به مصرف دارو برای خواب شبانه دارید، لازم است با یک جراح درباره عمل جراحی جایگزینی مفصل لگن صحبت کنید.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

به خاطر داشته باشید که درد مفصل لگن می تواند در هر نقطه یا نواحی اطراف مفصل لگن احساس شود. در برخی موارد، شما ممکن است امکان احساس درد را بطور مستقیم از محل لگن نداشته باشید و این درد احتمالاً از محل ران احساس می شود. در این حالت با شناسایی نوع خاص دردی که زندگی شما را تحت تاثیر قرار داده است، شانس پیدا کردن روش درمانی مناسب برای رفع مشکل افزایش پیدا خواهد کرد. در این رابطهمتخصص ارتوپد خوب در تهران به شما کمک می کند تا درباره لزوم انجام عمل جراحی جایگزینی و تعویض مفصل لگن تصمیم گیری نمایید.

اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل لگن

باید چند هفته قبل از انجام جراحی مفل لگن، متخصص ارتوپد خوب در تهران به شما آزمایش هایی را بدهد و بیمار اقدام به انجام آن آزمایشات نماید. زیرا برای انجام این جراحی باید فرد در شرایط سلامت کامل بدنی باشد تا جراح در حین و بعد از جراحی بتواند فرآیند درمان را به بهترین وجه انجام دهد. از جمله آزمایشات مورد نیاز عبارتند از

  • آزمایش خون برای شمارش تعداد گلبول های خونی
  • تست قلب و بررسی وضعیت ضربان قلب
  • آزمایش ادرار برای بررسی نحوه عملکرد مجاری کلیه ها و عفونت های ادراری (عفونت ادراری در زنان بیشتر از مردان است)
  • رادیولوژی از ریه ها برای مشاهده وضعیت ریه ها
  • آزمایش قند خون

بعضی از موارد فوق مانند قند خون در فرد در صورت کنترل از طرف بیمار و پزشک نمی تواند در اختلالی ایجاد کند. لازم به ذکر است در این جراحی بیمار موظف است که تمام اطلاعات و سوابق پزشکی خود را در اختیار جراح بگذارد.

همچنین فرد در صورتی که داروی خاصی برای درمان بیماری دیگر خود مصرف می کند را باید به اطلاع جراح خود برساند زیرا تداخل بعضی از داروها در اتاق عمل مشکل ایجاد می کند. از جمله دارو هایی که باید به متخصص ارتوپدقبل از جراحی گفته شود، داروهای رقیق کننده خون و داروهای ضد التهاب است، که ممکن است باعث ایجاد خونریزی شدید در حین جراحی شود. پس قبل از جراحی طبق نظر پزشک مربوطه، مصرف دارو ها باید متوقف شود.

تمام این اقدامات باید قبل از جراحی تعویض مفصل انجام شود تا نتیجه مطلوبی را بعد از جراحی مشاهده کرد.

این جراحی به صورت بیهوشی کامل انجام می شود و انتخاب داروی مناسب بیهوشی بسته به اطلاعات و سوابق پزشکی و و ضعیت خاص بیمار انجام می شود.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

نحوه انجام جراحی تعویض مفصل لگن

در جراحی تعویض مفصل لگن که در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپی لگن می باشد، استخوان و غضروفی که در بدن فرد آسیب دیدهاست را خارج کرده و معادل مصنوعی آن ها را جایگزین می کنند.

اقدامات جراح در حین عمل

  • در اولین قدم جراح بخش انتهایی استخوان ران را برداشته و با یک میله فلزی در بخش مرکزی استخوان را که قبلا خالی شده،در استخوان فیمور جایگزین می کند.
  • قطعه فلزی ممکن است جایگزین استخوان شود یا در محل مورد نظر چسبانده شود.
  • در ادامه یک بخش کروی سرامیکی یا فلزی در بالای میله فلزی قرار می گیرد. این بخش کروی را می توان جایگزین سر آسیب دیده استخوان کرد که در اول جراحی خارج شده است.
  • جراح غضروف آسیب دیده را در حین جراحی برمی دارد و یک حفره فلزی را جایگزین آن می کند. برای ثابت کردن این حفره به طور معمول از پیچ یا چسب های مخصوص استفاده می شود.
  • از یک قطعه به نام اسپیسر که وظیفه آن ایجاد فاصله نگهدارنده است، استفاده می شود. این قطعه از جنس های مختلف از قبیل پلاستیک، سرامیک و یا فلزی بوده که مابین بخش کروی که جدید ایجاد شده و حفره قرار می گیرد تا امکان حرکت هموار را در مفصل ایجاد کند.
  • هنگامی که جراح از موقعیت، وضعیت و حرکت مفصل جدید در لگن اطمینان کامل پیدا کرد، این بخش را بعد از ضد عفونی کردن بخیه می زنند.

بیمار پس از جراحی به اتاق ریکاوری منتقل می شود. در این بخش تیم پزشکان متخصص به بررسی ضربان قلب، فشار خون و وضعیت به هوش آمدن بیمار می پردازند. در این مدت ممکن است به دلیل ایجاد درد بعد از جراحی، با توجه به تجویز جراح مسکن برای بیمار مورد استفاده قرار گیرد.

به دلیل اهمیت فراوان در نحوه درمان بهتر است بیمار چند روز را برای بهبود کافی در بیمارستان بماند، سپس مرخص می شود.

مدت زمانی که لازم است تا بیمار در بیمارستان بستری بماند، بسته به نوع جراحی، وضعیت بیمار و تشخیص پزشک بین 1 تا 4 روز می باشد.

البته لازم به ذکر است که بیمار باید توانایی انجام  یک سری از فعالیت های اصلی روزانه  را داشته باشد تا ترخیص گردد. بعضی از فعالیت ها به شرح زیرند:

  • راه رفتن با کمک ابزار کمکی (عصا، واکر و یا چوب زیر بغل) بر روی سطح صاف و توانایی بالا برای راه رفتن
  • پایین آمدن از تخت و بالا رفتن از آن به تنهایی
  • کنترل منطقی و قابل قبول درد های بعد جراحی
  • استحمام بعد از جراحی
  • خوردن و نوشیدن
  • توانایی انجام تمرین های حرکتی جهت بهبود سریع تر در خانه

خطرات احتمالی تعویض مفصل لگن

با وجود اینکه انجام این جراحی بسیار مشکل و پیجیده می باشد و نیاز به دقت و تبحر پزشک دارد ولی درصد زیادی از نتایج این عمل موفقیت امیز بوده و با رضایت بیماران همراه می باشد . این جراحی مانند هر عمل دیگر دارای عوارض و خطرات احتمالی می باشد که به شرح ذیل می باشد:

  • شنیدن صدای مفاصل در هنگام حرکت
  • مشاهده لخته خون
  • عدم قرار گیری ایمپلنت ها در جای خود
  • امکان خارج شدن ایمپلنت ها از محل خود
  • امکان کوتاه شدن یا بلند شدن یکی از پاها به یکدیگر
  • ایجاد عفونت
  • امکان شل شدن ایمپلنت ها
  • امکان آلرژی یا واکنش های احتمالی به قرار گرفتن ایمپلنت ها

طبق بررسی های انجام شده در 98 درصد بیماران بعد از جراحی تعویض مفصل لگن هیچ عوارضی دیده نشده است .

زمان ریکاوری عمل تعویض مفصل لگن

بعد از این عمل فرد نیاز به بستری در بیمارستان به مدت 3 الی 5 روز دارد و بعد از آن مرخص می شود . بعد از گذشت 3 الی 6 ماه از جراحی توانبخشی شامل حرکات اصلاحی و فیزیوتراپی شروع می شود که این مدت زمان بستگی به وضعیت جسمی فرد دارد .

فیزیوتراپی بعد از عمل تعویض لگن

برای بازگرداندن عملکرد بیمار به حالت اولیه نیاز به توانبخشی به وسیله فیزیوتراپی و انجام فعالیت های اصلاحی می باشد . این کار به تسریع در روند بهبودی و بازگشت فرد به زندگی روزمره کمک می کند. فیزیوتراپیست تکنیک هایی در خصوص بلند کردن اجسام ، هل دادن یا کشیدن چرخ دستی ، آهسته دویدن و بالارفتن از نردبان و حرکاتی مشابه آن به فرد آموزش داده می شود . این تمرین ها را بیمار باید در هفته اول تا سوم بعد از جراحی  انجام دهد.

 قیمت عمل تعویض مفصل لگن

این جراحی برای هر فرد بیمار با توجه به نوع و شدت بیماری متفاوت می باشد . عواملی که در قیمت این جراحی موثر می باشد شامل مدت زمان بستری ، تجهیزات اتاق عمل ، مدت زمان جراحی و روشی که در این عمل استفاده می شود .

مراقبت های بعد از تعویض مفصل لگن

این جراحی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. بعد از جراحی فرد به بخش منتقل می شود که به دلیل استفاده از داروی بیهوشی حالت گیجی داشته و بهبود می یابد . بعد از چند روز فرد از بیمارستان مرخص می شود . در این مدت لازم است مراقبت هایی به شرح ذیل داشته باشد :

  • در صورتی که جراحی با بیهوشی عمومی انجام شود ، بیمار نباید تا چند ساعت چیزی بخورد.
  • بعد از گذشت چند ساعت تحت نظر پرستار چند قاشق آب بخورد در صورتی که تحمل داشت دادن مایعات به بیمار بلامانع می باشد .
  • درد بعد از جراحی طبیعی می باشد و در هر فرد متفاوت می باشد .در این صورت استفاده از مسکن های قوی یا معمولی بلامانع می باشد . باید توجه داشت از مسکن های تزریقی کمتر استفاده شود زیرا باعث مسمومیت در فرد می شود .
  • برای پیشگیری از عفونت احتمالی به فرد آنتی بیوتیک تزریق می شود .
  • امکان لخته شدن در پاها بعد از جراحی وجود دارد برای پیشگیری از آن پزشک داروهایی تجویز می کند این داروها باید به موقع مصرف شود زیرا خطر آمبولی ریوی ( انسداد مجاری تنفسی ) و اختلال در عملکرد قلب و ریه وجود دارد.
  • ریه در حالت عادی و در وضعیت سلامت بدن ترشحاتی ایجاد می کند و در زمان دم و بازدم طبیعی و سرفه تغییر پیدا می کند . در حالتی که فعالیت تنفس فرد در اثر کاهش فعالیت این ترشحات در مجاری تنفسی تجمع یافته و باعث انسداد مجاری هوایی می شود. به همین دلیل بعد از جراحی فرد باید در حالت نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرد و عمدا سرفه کند و نفس عمیق بکشد . به همین جهت فیزیوتراپ به دیدن بیمار می آید و با انجام اقداماتی مانند ضربات خفیف و آرم به پشت قفسه سینه به جابه جایی ترشحات ریه کمک می کند .
  • در صورتی که پزشک تشخیص دهد که پاها در حالت بازی باشد بالشی بین ساق های خود قرار دهید این کار باعث می شود تا ران ها به یکدیگر نزدیک نشود .
  • در صورتی که پزشک تشخیص دهد که بیمار باید راه برود چند روز بعد از جراحی باید راه برود. برخی عمل ها به گونه ایست که فرد باید استراحت کند و نباید راه برود .
  • فرد باید برای راه رفتن از فردی کمک بگیرد یا از وسایل کمکی مانند واکر و عصا استفاده کند. همچنین فیزیوتراپ نحوه راه رفتن درست را به بیمار آموزش می دهد تا باعث تقویت عضلات پا شود.

عصب کشی

عصب کشی

عصبی کشی را معمولا بیشتر افراد  حداقل یکبار تجربه کرده اند .معمولا افرادی که نیاز به عصب کشی دارند ،قبل از انجام عصب کشی یکه دوره دندان درد را تجربه کرده اند .

کانال ریشه و حفره مغز دندان حفره‌هایی در ساختمان دندان هستند که به طور طبیعی بافت‌های عصبی و رگ‌های خونی و بافت‌های سلولی دیگری را در خود جای می‌دهند. در صورتی که پوسیدگی دندان در مراحل اولیه درمان نشود، پوسیدگی از مینای دندان عبور نموده و به عاج می‌رسد در ادامه می‌تواند به فضای پالپ (یا همان مغز دندان) گسترش یابد. ورود میکروب‌ها به پالپ دندان باعث ایجاد التهاب در پالپ شده و این التهاب باعث افزایش حجم پالپ می‌شود. با توجه به اینکه پالپ دندان یک محفظه بسته است، التهاب باعث افزایش شدید فشار داخلی آن می‌شود. این افزایش فشار، منجر به فشار آمدن به پایانه‌های عصب دندان شده و درد دندان شروع می‌شود. انجام عصب کشی گاهی همراه با درد است . در واقع بعد از انجام عصب کشی نیز ممکن است بیمار چند روزی درد داشته باشد.

بیماران در مورد عصب کشی و مراحل انجام آن ابهامات زیادی دارند . برای آشنایی بیشتر مراحل انجام آن را توضیح می دهیم .

ورود میکروب ها به پالپ دندان باعث ایجاد التهاب در پالپ شده و این التهاب باعث افزایش حجم پالپ می شود. با توجه به اینکه پالپ دندان در یک محفظه بسته واقع شده، باعث افزایش شدید فشار داخلی آن می شود. این افزایش فشار، منجر به فشار آمدن به پایانه های عصب دندان شده و درد دندان ها در  این هنگام  شروع می شود.

درد دندان ها در شب هنگام به مراتب بیشتر است ،این اتفاق به این دلیل می افتد که در شب هنگام که دراز می کشیم ،فشار داخلی پالپ دندان بیشتر می شود .

برای کاهش درد دندان در زمان های قدیم روش های سنتی بسیاری مطرح بود مثلا از سیخ داغ شده برای کاهش درد دندان استفاده می کردند .

علت آن بود که با سوراخ کردن سقف پالپ و جاری شدن خون، فشار داخل پالپ کاهش پیدا کرده و درد دندان کاهش می یافت .

عصب کشی

لازم به ذکر است که از همین روش قدیمی، البته با روش مدرن و استریل  در دندانپزشکی نیز استفاده می شود .روش کار امروز این طور می باشد که با بی حسی و فرز و توربین دندان پزشکی پالپ را باز کرده و پانسمان می کنیم و این کار باعث خوب شدن دندان درد می شود.

بعد از برداشتن پوسیدگی دندانپزشک کودکان  به کانال های داخلی ریشه دست پیدا می کند . کانال ها باید از هر نوع بافت نرمی و میکروب ها به طور کامل پاکسازی شوند. برای انجام این کار از وسیله به نام فایل ها استفاده می کنند  . بعد از انجام این مرحله ،کانال های ریشه برای پر کردن آماده می شوند .

کانال های ریشه با موادی به نام گوتا پرکا پُر می گردد. این مواد سازگار با نسوج انسانی هستند همچنین توانایی شکل پذیری و فشرده شدن را نیز دارند .این ماده شامل موادی است که باعث مشاهده شدن آن توسط رادیوگرافی می شود .

تا این مرحله انجام عصب کشی بیمار به دو مرحله رادیو گرافی نیاز دارد ،تا بتوان به طور دقیق طول کامل ریشه دندان را اندازه گرفت و از پر شدن دندان به طور کامل اطمینان یافت .پر کردن کامل دندان اهمیت به سزایی دارد و عدم مهر و موم شدن کامل ریشه، باعث شکست درمان ریشه دندان خواهد شد.

بعد از پر شدن ریشه دندان ،دندان به دو علت پانسمان  موقت می شود .

اولین مورد این است  که این درمان وقت گیر است و بیمار خسته می شود .

مورد دوم اینکه بعد از عصب کشی احتمال درد و ناراحتی های بعد از عصب کشی وجود دارد .

ترمیم تاج دندان های عصب کشی شده باید با دقت صورت بگیرد، چون هم نسج دندانی زیادی تخریب شده و هم به علت عصب کشی دندان خشک و شکننده می شود.

در بیشتر مواقع دندان های عصب کشی شده را با یک پین داخل کانال به همراه مواد محکمی همچون آمالگام پر می کنند و بعد از آن روکش توسط دندانپزشک انجام می شود  .با انجام روکش از احتمال شکستگی دیواره های دندان جلوگیری می کنیم .

عصب کشی

باید توجه داشته باشید که کانال‌های پالپ فقط حاوی عصب نیستند و حتی در بعضی موارد عصب آنها ممکن است به علت کاهش خونرسانی، از بین رفته باشد، اما باکتری‌ها و محصولات آنها در این کانال‌ها وجود دارند. به علاوه، عروق خونی، سلول‌های مختلف و حتی احتمالاً عروق لنفی در این کانال‌ها وجود دارد. این کانال‌ها که با پوسیدگی یا ورود میکروب‌ها آلوده شده‌اند، عفونت را تا پای ریشه می‌برند و باعث می‌شوند در اثر واکنش‌های التهابی، استخوان دور ریشه دچار التهاب و تحلیل شود و از بین برود.

دندان پزشک می تواند به راحتی با چند جلسه درمان از این روند جلوگیری کند .

مراقبت های بعد از عصب کشی

در چند روز اول بعد از عصب کشی ممکن است بیاری تا حدودی در دندان عصب کشی شده درد داشته باشد .این امر طبیعی است و به مرور زمان این درد کاهش می یابد . با کمک داروهای تجویز شده و مرور زمان می توان این روند را سریع تر طی کنیم .

در طی درمان باید از پانسمان به خوبی مراقبت کنیم . و از غذا خوردن با دندان های پانسمان شده تا حد ممکن جلوگیری کنیم .فقط مواد غذايي نرم . در صورت تخليه كامل پانسمان حتماً براي تجديد پانسمان مراجعه كنيد ؛ ولي در صورتي كه تنها قسمت سطحي پانسمان، تخليه شده باشد و عمق آن دست نخورده باشد ، نيازي به مراجعه به دندانپزشک وجود ندارد .

عوارض و خطرات عصب کشی

در رابطه با عوارض و خطرات عصب کشی  می توان گفت بعد از عصب کشی دندان تا حدود زیادی نیمه خالی و دورن تهی می شود  و با مرور زمان دچار شکستگی . دندانپزشک اطفال برای  جلوگیری از این امر از عاج دندان بر روی دندان ها استفاده می کند ،اما در موارد محدودی این احتمال از بین نمی رود و ممکن است دندان عصب کشی شده دچار شکستگی شود .

دربعضی مواقع برای پیدا کردن کانال پالپ دندانپزشک مجبور به سوراخ کردن دندان با کمک مته مخصوص دندانپزشکی  برای بررسی کردن کانال می باشند .این سوراخ های ایجاد شده ممکن است در بعضی از حالات خود ترمیم شوند اما در صورتی که مشکل دندان زیاد باشد و قابلیت ترمیم برای آن وجود نداشته باشد مجبور به کشیده شدن دندان می باشند .

اگر در هنگام ترمیم دندان سوراخ موجود باشد و در کنار ان بیمار به درستی سلامت دهان و دندان خود را رعایت نکند دندان در طول زمان خراب می شود و در نهایت منجر به عفونت ریشه دندان می شود . برای کاهش عوارض احتمالی ذکر شده دندانپزشک اطفال بعد از عصب کشی برای بیمار از خدماتی مثل بلچینگ داخلی ،روکش دندان و یا پوشش ونیر استفاده می کند .

هزینه عصب کشی

هزینه عصب کشی دندان با توجه به وضعیت دندان و استفاده از خدمات دندانپزشک اطفال متغیر می باشد .مثلا دندان های آسیاب کانال های بیشتری برای پر کردن دارند در نتیجه عصب کشی دندان های آسیاب نسبت به سایر دندان ها بیشتر می باشد . برای برآوردن دقیق هزینه عصب کشی می توانید از دندانپزشک خود قبل از اقدام به درمان سوال کنید .

لازم به ذکر است که عصب کشی دندان یک درمان ضروری برای دندان ها می باشد و در صورتی که هر کدام از علائم عصب کشی را در دندان خود مشاهده کردی باید هر جه سریع تر به دندانپزشک مراجعه کنید .

مشاوره خانواده

مشاوره خانواده

خانواده ، یکی از نظام های اجتماعی است که چه در فرهنگ جامعه ایرانی و چه در مذهب اسلامی ما از جایگاه بسیار ویژه ای برخوردار است . دکتر ناصر مهاجرانی ، متخصص اعصاب و روان و روانپزشکی ، با تلاش برای کمک به پایداری خانواده ها کوشیده است تا گامی برای داشتن خانواده هایی سالم و پویا داشته باشد .

تعریف خانواده

خانواده ، گروهی از افراد هستند که به واسطه پیوند ازدواج و در مرحله بعدی پیوند خونی ، کنار هم جمع شده اند . از کارکرد های نظام خانواده می توان به نظام بخشیدن به رفتارهای جنسی (تولید نسل) ، مراقبت و نگهداری از کودکان و سالمندان و فراهم کردن امنیت اقتصادی اشاره کرد . گاهی ممکن است که به دلیل مشکلاتی خانواده از هم بپاشد که دلیل این طلاق در خانواده ممکن است تضعیف و تزلزل ارزش ها ، ارتقاء سطح انتظارات و توقعات و صنعتی شدن زندگی ها باشد .

خصوصیات خانواده سالم

از خصوصیات یک خانواده سالم می توان به موارد داشتن منبع قدرت و هدایت ، داشتن قوانین و مقرارات پایدار ، داشتن روش های کودک پروری اثر بخش ، داشتن رفتارهای تربیتی نامتناقض ، داشتن پیوند و ارتباط سالم ، داشتن هدف و داشتن انعطاف پذیری در شرایط بحرانی اشاره نمود.

ویژگی های سیستم خانواده

خانواده با نگاه سیستمی به آن باید دارای ویژگی های زیر باشد :

1ـ با وجود تغییرات فراوان در اجزا و عناصر آن ، همیشه در حفظ تعادل خود فعال است .

2ـ برای بقا و استمرار خود ، همیشه خود را در مواجهه با تغییرات تطابق می دهد.

3ـ روابط متقابل رفتاری و وابستگی میان اعضای آن وجود دارد .

4ـ برای تعامل و پاسخگویی به انتظارات افراد خانواده ، الگوهای مشخصی در خانواده وجود دارد .

5ـ فرزندان در روند رشد و تکامل خود ، در اعتقادات ، جنس مخالف ، سیاست و … از خانواده الگوگیری می نمایند.

 مشاوره-خانواده-1

مشاوره چیست ؟

اگر بخواهیم تعریفی برای مشاوره داشته باشیم ، باید بگویی که می توان برقراری یک رابطه حرفه ای و مستقیم میان مشاور و مراجعه کننده را مشاوره ناامید که هدف از این کار ، حل مشکلات روانی ـ عاطفی مراجعه کننده است تا بتواند با خود و محیط اطراف خود یک سازگاری مطلوب داشته باشد . در واقع مشاور باور دارد که رفتار افراد قابل تغییر بوده و می توان با ارائه راهکارهای درستی به او کمک نمود .

هدف از مشاوره خانواده

در جلسات مشاوره خانواده ، خانواده را به عنوان یک سیستم و با عملکرد سیستمی بررسی می نمایند . در این جلسه مشاور برای تبادل اطلاعات درباره عقاید ، رفتار ها ، احساسات و تعاملات میان اعضای خانواده پرسش هایی خواهد داشت . در گام بعدی هدف مشاوره خانوده ، کمک به خانواده و مشاور جهت کشف و تغییر اطلاعات است . مشاور از 3 جنبه شناخت ، احساس و رفتار ، مراجعه کننده خود را آنالیز می نماید چرا که این 3 مورد می تواند زمینه تغییرات را فراهم نماید .

یکی از هدف هایی که مشاور دنبال می نماید این مساله است تا به خانواده ها کمک نماید تا توانایی این را داشته باشند که بتوانند چند مشکل را به جای یک مشکل حل و فصل نمایند . این مساله مستلزم داشتن مهارت بسیار زیادی است تا تاثیر گذاری یک فرد روی بقیه افراد خانواده بررسی شود. درک فردی ، مساله ای است که جهت ایجاد توانایی برای حل مشکلات در خانواده ، مشاور بر آن تاکید می نماید . درک تعاملی ، کشاندن آن ها به ارتباط بازی است که در آن معلوم شود هر فردی رفتارها ، باورها و احساسات دیگری را چگونه درک می کند و اینکه افراد می توانند به شکل معنا داری ادراک هایشان را با هم  درمیان بگذارند . راه دیگر برای حصول بدین مقصود این است که یکایک افراد، برای اینکه بیشتر از اندیشه های انعکاسی شان آگاه شوند، مورد تشویق قرار گیرند.

نقش مشاور

حال باید دید که در این فرایند ، مشاور چه نقشی دارد و چگونه می تواند زمینه ساز تغییرات باشد .

1ـ سوال کردن : مراجعه کننده ، زمانی نزد مشاور روانشناس می رود که به دلیل بسیاری از مسائل احساس نیاز کرده و معمولا جواب اکثر سوالات مشاور را خواهد داد . در این زمان مشاور با طرح سوالات خود سعی دارد تا با نحوه تفکر ، احساس و رفتار مراجعه کننده خود آشنا شود که این سوالات می تواند وضعیت خانواده مراجعه کننده را برای مشاور مشخص نماید. سوالاتی که مشاور مطرح می نماید باید حساب شده و در چهارچوب خاصی باشد .

2ـ همدلی : همدلی ابزاری است برای درک و انعکاس احساس زیرا زمانی که مراجعه کننده احساس کند در حضور یک شنونده پذیرا پذیرفته شده است احساس ایمنی و قدرت می کند.

پذیرش خانواده به عنوان یک کلیت (نگاه کل نگر) : یک مشاور خانواده را به به صورت فردی بلکه در کلیت بررسی می نماید .

عدم دلبستگی تعدادی از اعضای خانواده : گاهی مشاهده شده است که مراجعه کننده چون خود را درموضع ضعف می بیند ، مشاوره را تکیه گاهی برای خود دیده و گاهی به او دلبستگی عاطفی پیدا می نماید.

5ـ حفظ موقعیت غیر قضاوت (بی طرفی) در تعامل خانواده

عدم تفسیر و تعبیر

حفظ کنجکاوی اعضای خانواده نسبت به خودشان برای کسب اطلاعات جدید

مشاوره-خانواده-2

رویارویی برای درمان

گاهی برای گرفتن نتیجه مطلوب از جلسات مشاوره خانواده مراجعه کننده نیز مورد نیاز می باشد .

رویارویی بین اعضای خانواده : یکی از وظایف مشاور ، تسهیل و تصریح بخشیدن به تعاملات بین اعضای خانوده مراجعه کننده است که در این حالت نمودی از توانایی های مشاور است .

رویارویی بین هر یک از اعضای خانواده و مشاور : عبارت است از همدردی، همدلی و صداقت با هر فرد از خانواده با شیوه های مختلف که بسته به شخصیت ، سن ، جنس و نقش فرد در خانواده دارد.

شرکت هر یک از اعضای خانواده و مشاور در فرآیند مشاوره : این مرحله یکی از سخت ترین مراحل مشاوره است که در آن ممکن است که سوالات بسیاری را در ذهن مشاور ایجاد می نماید . معمولا آغاز تغییرات و ایجاد اتحاد بین کمک کننده و کمک پذیرنده زمانی است که رویارویی فرد با خودش و سوالاتی است که از خود می پرسد .

مشاوره آنلاین

لیفت ابرو

لیفت ابرو

یکی از بیشترین درخواستهایی که ما با آن مواجه هستیم این است:

«می خواهم که ظاهرم بازتابنده انرژی فراوان درونی ام باشد». اکثر بیماران می خواهند که ظاهر اخمو و عصبانی ناشی از شکل ابروهایشان بوسیله جراحی برطرف شود. برخی دیگر می خواهند که بالای پلکشان ابروهای کمانی داشته باشند و حالت خمیده زیر پلکشان را اصلاح نمایند. بعضی دیگر می خواهند که ابروی خود را داشته باشند ولی خطوط اخم بین چشم ها حذف شود. روی هم رفته، افرادیکه تمایل به اصلاح ابروی خود دارند نمی خواهند که در پایان عمل، ظاهری شگفت انگیز و غافلگیر کننده پیدا کنند.

یک عمل لیفت ابرو برای بازگرداندن ظاهر جوان و سرزنده افراد سالمند بکار می رود. اینگونه تصور می شود که بیشتر خانمها متقاضی جراحی های زیبایی باشند، امروزه مردان نیز از این عمل بصورت فزاینده ای برای صاف نمودن خطوط اخم چهره خود و جوانتر نمودن ظاهرشان در فضاهای رقابتی کاری استفاده می کنند. چون معتقدند که ظاهرشان باید بازتابنده انرژی درونیشان باشد.
مکررا از ما پرسیده می شود که چه تفاوتی بین عمل کشیدگی ابرو به صورت آندوسکوپیک و عمل جراحی کشیدگی پیشانی به صورت سنتی وجود دارد؟ در لیفت ابرو، ایجاد برش روی صورت کمتر باعث عفونت، خارش، بی حسی و کرختی می شود. همچنین زخم سطحی تری توأم با عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند. علاوه بر این در عمل آندوسوپی، مو، هیچ گونه آسیبی نمی بیند. تمام جراحان در انجام عمل جراحی آندوسکوپیک تجربه ندارند و ماهر نیستند. وقتی می خواهید که یک جراح را ارزیابی کنید، از او نپرسید که تا کنون چند عمل کشیدن ابرو یا پلک انجام داده است، بلکه از او بپرسید تا کنون چند عمل آندوسکوپیک انجام داده است.

یک جراح پلاستیک مجرب و معتبر که منحصرا جراحی های زیبایی چهره انجام می دهد، می داند که وظیفه وی تنها ترمیم قسمت های موردنظر بیمار نمی باشد بلکه او باید به انگیزه ماورایی این عمل نیز پاسخ دهد. ناگفته پیدا است که یک عمل کشیدن ابرو نمی تواند از فروپاشی یک ازدواج جلوگیری کند. برخی بیماران که آمادگی انجام جراحی پلاستیک صورت را ندارند، ترجیح می دهند که از روش های محافظه کارانه تری مثل بوتاکس برای صاف کردن خطوط و چروک های صورت و یا کلاژن برای پر کردن چاله های صورت خود استفاده کنند.
افرادیکه راجع به عمل های احیای جوانی آگاهی کافی دارند، می دانند که چه زمانی انجام این عمل برایشان مناسب است.

بحث و گفتگو راجع به عمل های تجدید جوانی با نگاه کردن به عکس های قبل و بعد از عمل جراحی شروع می شود، به این ترتیب بیمار بوسیله عکس ها متوجه می شود که بعد از عمل چه تغییری خواهد کرد؟ همانطور که در عکسها نیز می بیند، اغلب بیماران به دفعات می خواهند که عمل کشیدگی ابرویشان همراه با عمل کشیدگی صورت انجام شود چون به این ترتیب خط خنده از قسمت تحتانی صورتشان محو می شود و در نتیجه در ناحیه فک صورت صافتری پیدا خواهند کرد. این عمل باعث کاهش قدرت جویدن فک ها در نواحی چانه و گردن می شود. یکی از مزایای انجام همزمان این عمل با عمل کشیدگی صورت، توانایی انجام لیپوساکشن می باشد. بنابراین افرادیکه می خواهند چربی های خود را آب کنند می توانند در حین این عمل، اینکار را نیز انجام دهند. معمولترین درخواست بیماران، انجام همزمان بلفاروپلاستی (کشیدن پلک) با کشیدن ابرو می باشد. به این ترتیب جراح می تواند طی عمل لیفت ابرو بصورت همزمان کیس های زیرپلک را بردارد یا اصلاح کند.

عمل های بزرگ کردن چانه، گونه، جراحی بینی، جراحی گوش و جراحی لب را نیز می توان بصورت همزمان با عمل کشیدن ابرو انجام داد.
اغلب بیماران به دنبال اطلاعاتی درباره اصلاح چروکهای سطحی پوست می باشند. اگر چه اغلب چروک های سطحی پوست صورت را می توان با عمل کشیدن ابرو صاف کرد ولی نمی توان تمام خطوط سطحی ناشی از افزایش سن، مواجه مستقیم با آفتاب و یا چروکهای ژنتیکی را درمان نمود.
عمل لیفت ابرو ، ابروهای خمیده و شکسته را درست می کند. پیل شیمیایی، جراحی لیزری و صاف کردن پوست معایب و چروک های پوستی را درمان می کنند.
در مشاوره اولیه، جراح پلاستیک مجرب و معتبر شما، ساختار استخوانی و بافت نرم سرو گردن شما را از نظر فرم و کارایی بررسی می کند. یک ارزیابی کلی از صورت می تواند نتایج مورد انتظار از عمل کشیدن ابرو را به ما ارائه دهد. نوع پوست، نژاد و سن به همراه میزان تخریب بافتی و … از جمله فاکتورهای مهم و موثر در بروز نتیجه حاصل از عمل می باشند.
همانند سایر جراحی های پلاستیک باید قبل از عمل یک معاینه کلی از اوضاع سلامتی انجام شود و بیمار باید توقعات واقع گرایانه ای از نتیجه عمل برای خود تصور نماید. آگاهی شما از روندعمل و اقدامات قبل وبعد از عمل نقش مهمی در بروز نتیجه موفق نهایی خواهد داشت.

قبل ازعمل کشیدگی ابرو

در ملاقات قبل از عمل شما با ما، پرستار ما راهنمایی های لازم را به شما می کند تا اقدامات لازم را قبل و بعد از عمل انجام دهید. در یک روز به عمل مانده به ما زنگ بزنید تا قرار عمل را تأیید کنیم. در روز عمل، با پرستار صحبت خواهید کرد (کسیکه شما را بیهوش می کند). و قبل از رفتن به اتاق عمل با دکتر خود ملاقات خواهید نمود. عمل جراحی ابرو باتوجه به ساختار زیرپوستی و میزان بافت اضافه حدود 2 ساعت طول می کشد. اگر غیر از عمل ابرو، عمل دیگری نیز داشته باشید، بالطبع این مدت بیشتر طول خواهدکشید. به هوش آمدن از حالت بیهوشی حدود یک ساعت طول می کشد و اکثر بیماران بعد از 5 ـ 4 ساعت پس از پذیرش مرخص می شوند.

 

اقدامات قبل از عمل جراحی کشیدن ابرو

  1. لطفا از خوردن آسپرین یا مواد حاوی آسپرین یا ایبوپروفن (Advil, Aleve, …) تا یک هفته قبل از عمل و 2 هفته بعد از عمل خوددار فرمائید. برای آگاهی از لیست کامل داروهایی که نباید قبل از عمل مصرف کنید به قسمت «لیست داروها» مراجعه کنید. اگر دارویی مصرف می کنید که روی گردش خون و خونریزی تأثیر می گذارد (comodin, worfarin) سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
  2. لطفا از کشیدن مواد مخدر و مصرف الکل یک هفته قبل از عمل و 3 هفته بعد از عمل خودداری کنید. اگر مصرف این دو را متوقف نکنید، بهبودی زخم ها به تعویق می افتد و قرمزی پوست و سایر اختلالات باقی می مانند.
  3. لطفا ما را در جریان تمام سوابق پزشکی و درمانی خود قرار دهید. در قرار ملاقات قبل از عمل پرستار شما را در جریان داروهایی که باید در روز عمل با یک جرعه آب مصرف کنید قرار می دهد.
  4. در قرار ملاقات پیش از عملتان به شما نسخه ای داده می شود که در آن آنتی بیوتیک های خوراکی، پماد آنتی بیوتیکی چشم (در صورت داشتن عمل پلک) و داروهای مسکن درد وجود دارد. لطفا داروهای این نسخه را قبل از رفتن به اتاق عمل فراهم کنید تا بعد از خاتمه عمل و بازگشت به خانه آنها را آماده داشته باشید.
  5. نباید از بعد از نیمه شب روز قبل از عمل چیزی بخورید یا بیاشامید. مگر اینکه پزشک خلاف این را برای شما تجویز نماید. بهتر است پیش از عمل دندانهایتان را بشوئید. در صورت عمل نکردن به هر یک از موارد مذکور عمل شما لغو خواهد شد.
  6. قبل از آمدن به اتاق عمل آرایش و لاک ناخن خود را پاک کنید.

بعد از عمل کشیدن ابرو

بعد از اینکه به هوش آمدید، اطراف سر خود یک بانداژ بزرگ و نرم خواهید دید که اصطلاحا drain نامیده می شود. Drain باعث تسریع از بین رفتن مایع بافتی می شود و از بروزعفونت نیز جلوگیری می کند. بعد از انجام عمل، پرستارها به شما کمک می کنند تا موارد زیر را انجام دهید:
نوشیدن مایعات، راه رفتن به صورت ملایم و آهسته، دفع، برطرف کردن ناراحتی و نظارت روی drain شما.
پرستارها مجددا راهنمایی های لازم و اقدامات بعد از عمل را گوشزد می نمایند. و از شما درخواست می شود که فردا برای باز کردن drain مجددا مراجعه فرمائید. اگر چه درد ناشی از باز کردن drain زیاد نمی باشد ولی با وجود این به شما توصیه می شود که یک ساعت قبل از باز کردن drain مسکن مصرف کنید. همچنین باید 7 ـ 5 روز بعد برای باز کردن بخیه ها دوباره مراجعه کنید.

 

اقدامات بعد از عمل کشیدن ابرو ـ مراقبت از زخم

  • روز بعد از جراحی لباسهایتان را خشک و دست نخورده نگاه دارید. اگر لباسهایتان گشاد و شل و ول است به دکتر بگویید. وارسی drain بسیار آسان است. پرستار های ما نحوه وارسی drain را به شما یاد می دهند.
  • بعد از باز کردن drain و درآوردن لباسها یک clips به موی شما نصب خواهد شد. مجددا مراقبت از زخم ها به شما یادآوری می شود. بخیه ها را با یک محلول پراکسید هیدروژن ضدعفونی کنید و سپس بوسیله یک پماد آنتی بیوتیکی دوبار در روز آنرا استریل کنید تا زودتر خوب شوند. همواره تا چند روز بعد از جراحی یک پوشش الاستیکی روی زخم خود ببندید. در موعد موقرر به شما می گوئیم که آنرا باز کنید و تنها هنگام خواب شبانه، به مدت یک هفته آنرا ببندید.
  • باید 7 روز بعد به مطب مراجعه نماید تا clips برداشته شود. از آنجائیکه اکثر بیماران می گویند که تا چند روز بعد از عمل ، پیشانی شان بی حس است. لذا هیچ گونه دردی از وجود clips احساس نخواهید کرد.

 

داروها

  1. بیماران اغلب از وجود ناراحتی بیش از وجود درد شکایت دارند. از داروهای مسکن در صورت نیاز یا تجویز استفاده کنید. در حین استفاده از مسکن از مصرف سیگار و مواد مخدر و الکل بپرهیزید. استفاده از مسکن ها به همراه غذاهای کمکی، استفراغ و حالت تهوع ناشی از مصرف مسکنها را به حداقل می رساند.
  2. آنتی بیوتیکها (cephalexin / kcflex) را هنگامیکه به خانه می روید شروع به مصرف کنید. تا 24 ساعت بعد از جراحی تب داشتن امری عادی است. همچنین داروهای ضدتورم را هنگام خواب شبانه در خانه شروع کنید.
  3. مصرف ویتامین C به بهبود شما کمک می کند. ویتامین C را باید 3 بار در روز هر بار mg1000 به مدت 2 هفته مصرف کرد.

 

رژیم غذایی

سعی کنید رژیم غذایی خود را از نوشیدنی ها به سمت غذاهای راحت الهضم نظیر غلات، ماست، سوپ، ماکارونی تغییر دهید.

 

فعالیت

روز بعد از جراحی را کاملاً استراحت کنید. تا یک هفته بعد از عمل هنگام خواب 2 یا 3 بالش زیر سر خود بگذارید. مطلقا از خم شدن بیش از حد، تقلا کردن و یا بار سنگین بلند کردن خودداری کنید. اگر کودک خردسال دارید از بغل کردن آنها بصورت مستقیم از روی زمین بپرهیزید. تا یک هفته بعد از عمل رانندگی نکنید. تا 2 هفته مرخصی از کار به شما توصیه می شود.
پس از 24 ساعت، زخم ها را خشک نگه دارید مگر درمواقع تمیز کردن و پماد مالیدن. در هنگام حمام کردن نگذارید که موهایتان یا محل برش خیس شود. توصیه می شود که 2 بار دوش بگیرید و موهایتان را بشویید. یکبار عصر روز قبل از برداشتن clips و یک بار صبح بعد از برداشتن clips. کوفتگی و زخم را می توان یک هفته بعد از عمل جراحی بوسیله آرایش استتار نمود. همواره صورت خود را دور از معرض مستقیم آفتاب نگه دارید. برای این منظور استفاده از کلاه و عینک آفتابی توصیه میشود.
بعد ازعمل کارکنان ما به شما می گویندکه چه زمانی می توانید ازکرم های ضدآفتاب،لوازم آرایش وکرم های صورت استفاده نمائید. برای جلوگیری از بروز لک و پیس در ناحیه جراحی شده تا 3 ماه در معرض مستقیم نور خورشید قرار نگیرید.

 

لطفا به خاطر داشته باشید

تورم، کوفتگی و بی خوابی از علائم بسیار عادی پس از عمل می باشند و با پیشرفت بهبودی از شدت آنها کاسته می شود. داشتن یک همراه بالغ و مسئولیت پذیر و انجام فعالیت های روزانه ذکر شده تا 3 روز بعد از عمل شدیدا توصیه می شود.

 

نتیجه نهایی

بعد از عمل، خوابیدن تورم و ترمیم بافت پوست زمان می برد. اغلب بیماران 2 هفته بعد از عمل به سر کار خود باز می گردند. البته ما 3 هفته استراحت را توصیه می کنیم. بعد از 3 هفته شما تورم و کوفتگی را در صورت خود می بینید اما اینها را دوستان و خانواده شما نمی بینند.
نتایج نهایی بعداز عمل تا یکسال بعد از عمل کاملاً دیده نمی شوند. با وجود مشکل پسند بودن شما، درباره کار ما خیلی قبلتر از اتمام یکسال از کار ما راضی خواهید شد. ما بعد از یکسال از شما می خواهیم که برای همکاری با ما چند عکس بگیرید و به این ترتیب ما از نتیجه نهایی لذت خواهیم برد.

زایمان سزارین

درمان ناباروری با روش iuiمتخصص زنان در غرب تهرانبهترین متخصص زنان در غرب تهران

زایمان سزارین

زایمان سزارین جراحی است که با شکاف بر روی پوست صورت می گیرد و منجر به دنیا آمدن جنین می شود .

امروزه زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی بسیار در میان بانوان رواج پیدا کرده است شاید یکی از دلایل بسیار مهم بانوان برای انجام زایمان سزارین به دلیل درد زایمان می باشد و ترس از زایمان طبیعی به همین دلیل باعث می شود به زایمان سزارین روی بیاورند و مشتاق تر باشند ،بیشتر زایمان های سزارین به دلیل نحوه قرار گرفتن جنین صورت می گیرد .

در چه صورت زایمان سزارین انجام می شود ؟

بیشتر افراد به هنگام زایمان فرزندشان مردد هستند که زایمان طبیعی انجام دهند یا زایمان سزارین بهتر است بدانید بعضی از افراد تمایل به زایمان طبیعی دارند ولی تحت شرایط خاص مجبور می شوند که زایمان سزارین انجام دهند .

در مواقعی که مادر مجبور می شود که طبق برنامه ریزی که داشته تا فرزند خود را به شیوه ی زایمان طبیعی به دنیا بیاورد هنگامی که برای مادر و جنین خطر جدی صورت می گیرد و کیسه آب مادر پاره می شود این زایمان سزارین است که جان مادر و کودک را نجات می دهد طبق آمار گرفته شده نشان داده شده که حدود 10 درصد از بانوان مجبور به زایمان سزارین می شوند .

مواردی که باعث می شود فرد زایمان سزارین انجام دهد عبارتست از:

  • کاهش ضربان قلب جنین
  • جدا شدن جفت
  • افزایش فشار خون مادر
  • شکل قرار گیری جنین در شکم مادر
  • هنگامی که سر جنین بزرگ تر از رحم مادر باشد .
  • شکل قرار گرفتن بند ناف
  • درصورتی که جنین دیررس است
  • حوادث اورژانسی

مشکلاتی که ذکر شده باعث می شود فرد زایمان سزارین انجام دهد بهتر است این کار توسط بهترین متخصص زنان در غرب تهران انجام گیرد مشکلات ذکر شده کاملاً طبیعی است و فرد نباید احساس نگرانی کند و در بیشتر موارد در صورتی که سزارین انجام نشود باعث به خطر افتادن جان مادر می شود .طبق گفته دکتر محمد ابراهیمی بهترین متخصص زنان در غرب تهران بیشترین تفاوت زایمان سزارین برشی است که در ناحیه ی شکم مادر می خورد و باعث می شود فرد از آن ناحیه بعد از سزارین احساس درد کند روش انجام سزارین بستگی به متخصصی دارد که شما عزیزان انتخاب می کنید.

زایمان-سزارین

مزیت زایمان سزارین

  • مادر به راحتی می تواند تولد نوزاد خود را برنامه ریزی کند
  • زایمان سزارین با بیهوشی کامل انجام می شود و باعث می شود مادر درد زایمان طبیعی را نداشته باشد .
  • استرس و اضطراب مادر در زایمان سزارین بسیار کم تر از زایمان طبیعی است .
  • در زایمان سزارین نیازی نیست قبل از زایمان مدام مادر معاینات داخلی انجام شود این معاینات در بیشتر موارد به مادر احساس خجالت زدگی می دهد .
  • احتمال خونریزی در زایمان سزارین کمتر از زایمان طبیعی خواهد بود .
  • احتمال هر گونه عفونت در زایمان سزارین وجود نخواهد داشت .

نکات مهم در زایمان سزارین

  • بعد از زایمان سزارین مادر باید دوره نقاهت طولانی تری را در بیمارستان بگذرانند که به طور تقریبی حدود یک هفته است .
  • به مقدار کم خونریزی در زایمان سزارین وجود دارد .
  • به دلیل بخیه های زده شده فرد تا مدت ها نمی تواند به درستی فعالیت روزمره خود را انجام دهد
  • بعد از زایمان مادر به سختی می تواند نوزاد خود را بغل کند و شیر بدهد

اقدامات قبل از سزارین

  • از 6 ساعت قبل از سزارین باید ناشتا باشید .
  • آزمایش خون قبل از زایمان سزارین اهمیت دارد .
  • پوشیدن لباس های مخصوص زایمان
  • مثانه حتماً باید خالی باشد
  • ناحیه ی مورد نظر توسط پزشک ضدعفونی می شود .

زایمان-سزارین-2 (2)

جراحی سزارین

  • این جراحی حدود 1 ساعت به صورت تقریبی انجام می شود .
  • ایجاد برش در ناحیه ی شکم و رحم
  • از قسمت برش خورده نوزاد به دنیا می آید برای این منظور از ابزار کمکی مانند انبرهای مخصوص استفاده می شود .
  • بعد از به دنیا آمدن نوزاد پزشک معاینات ضروری رابر روی نوزاد انجام می دهد .
  • مرحله ی آخر تمام لایه های برش خورده توسط پزشک بخیه زده می شود .

مراقبت بعد از زایمان سزارین

  • حتماً از نوشیدنی های طبیعی استفاده کنید و از خوردن نوشیدنی های غیر طبیعی و میوه های خام ،و یا حبوبات تا چند روز بعد از سزارین خودداری کنید زیرا باعث نفخ در شکم می شود .و در رژیم غذایی خود از گوشت ، مرغ و سبزیجات آب پز استفاده کنید . توصیه می شود برای پیشگیری از یبوست فعالیت انجام دهید و بیشتر آب بنوشید می توانید از روغن زیتون و انجیر هم استفاده کنید .
  • استفاده از توالت فرنگی برای مادر بسیار لازم است تا فشار بر روی بدنش وارد نشود .
  • سعی کنید از حمام کردن در روزهای اول خودداری کنید و در صورتی که حمام کردید از خیس شدن بخیه ها جلوگیری کنید .بعد از دو الی سه روز می توانید دوش بگیرید باید مراقب باشید بخیه ها خیس نشود و درصورت خیس شدن با سشوار خشک کنید.
  • تحرک کم باعث می شود فرد به یبوست مبتلا شود برای جلوگیری از یبوست سعی کنید به صورت آرام فعالیت بدنی خود را شروع کنید .
  • به هنگام هر بار شیر دادن سینه خود را بشویید تا هیچ گونه آلودگی به نوزاد منتقل نشود و در صورت هر گونه علائم مانند تغییرات پوستی یا قرمزی به پزشک خود اطلاع دهید .

 

انواع سزارین

در زایمان سزارین از دو نوع برش کلسایک و برش LSCS استفاده می شود در واقع منظور از انواع سزارین تکنیک مورد استفاده در این روش زایمان و نوع برشی می باشد که برای خارج کردن جنین از داخل رحم مادر استفاده می شود .

برش کلاسیک

از برش کلاسیک بیشتر در موارد ضروری استفاده می شود، در این تکنیک برای خارج کردن جنین از رحم مادر برش مورد نیاز به صورت عمودی ایجاد می شود . در مواردی که نوزاد به یک سمت خوابیده باشد و جفت پایین تر از حد معمول باشد از این نوع برش استفاده می شود .

برش LSCS

دکتر ابراهیمی متخصص زنان در غرب تهران می فرمایند متداول ترین نوع برشی که در زایمان سزارین استفاده می شود برش LSCS است در این نوع برش در قسمت تحتانی رحم یک برش افقی و یک برش در قسمت شکم برای خارج کردن جنین از رحم ایجاد می شود . با استفاده از این تکنیک روند بهبودی بسیار تند تر می باشد.

 منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر گیتی محمد ابراهیم، متخصص زنان